TRATAMIENTO

Reconstrucción de mama post mastectomía

La reconstrucción de la mama después de una mastectomía por cáncer es, hoy en día, el final de tratamiento de la enfermedad en su conjunto. La reconstrucción del pecho es un paso adelante en el sentimiento de autoestima que conlleva una importante mejoría en la calidad de vida de estas pacientes. Se consiguen excelentes resultados estéticos y estables en el tiempo que permiten hacer una vida con total normalidad.

¿Qué es la reconstrucción de mama post mastectomía?

La reconstrucción mamaria forma parte del tratamiento integral del cáncer de mama, haciendo posible, una vez superado el proceso oncológico, que la mujer quede rehabilitada física y emocionalmente. Nuestro equipo tiene treinta años de experiencia en reconstrucción de mama, una cirugía que recupera la autoestima de nuestras pacientes. ¿Cuándo puede reconstruirse el seno? La operación de reconstrucción mamaria se puede comenzar a realizar en el mismo acto quirúrgico de la mastectomía o semanas, meses o incluso años después de la misma. La reconstrucción de mama puede realizarse durante el tratamiento contra el cáncer. Nuestros cirujanos plásticos adaptan los tiempos quirúrgicos a la posible aplicación de quimioterapia o radioterapia. ¿Qué tipos de reconstrucción de mama existen? Los tipos u opciones dependerán y se adaptarán a la cirugía y tratamiento contra el cáncer de mama. No todas las operaciones de reconstrucción mamaria se pueden emplear en todas las pacientes, debiéndose adaptar la técnica elegida a las características especiales de la mujer, determinadas por la exploración física, los antecedentes de quimioterapia y/o radioterapia, el tamaño y la forma de la mama contra-lateral y las expectativas y deseos específicos de cada mujer. Existen 4 opciones quirúrgicas: 1. Reconstrucción con implantes y expansor mamario La reconstrucción con implantes es la más realizada. Requiere de dos tiempos quirúrgicos. En el primer tiempo se coloca un expansor, que es un implante mamario temporal, que se va rellenando con suero salino hasta que la piel alcanza un volumen suficiente. Al haberse eliminado durante la cirugía previa, la piel junto a la glándula mamaria, no es posible colocar directamente una prótesis mamaria, ya que el tejido que se conserva no tiene el suficiente volumen y la suficiente elasticidad. La sustitución del expansor por la prótesis definitiva la llevamos a cabo aproximadamente dos s meses tras la finalización de la expansión. 2. La técnica con colgajo DIEP se basa en la utilización de tejido abdominal, piel y grasa, que se trasladan desde el abdomen al pecho. Este traslado requiere de microcirugía. Esta técnica tiene la ventaja adicional de que permite remodelar el abdomen. La reconstrucción mamaria mediante microcirugía es una excelente opción en aquellas pacientes con cirugías radicales o tratamiento con radioterapia. El uso de tejido propio de la paciente crea una mama de aspecto y consistencia muy naturales. 3. Reconstrucción con dorsal ancho. El empleo del músculo dorsal ancho de la espalda, resulta indispensable en algunas reconstrucciones mamarias en las que falta el músculo pectoral mayor en la región de la mastectomía o en casos de importante radiodermitis después de haber seguido tratamiento radioterápico. 4. Lipofilling. Consiste en extraer grasa de una zona corporal mediante una técnica similar a una pequeña liposucción, para aplicarla después sobre la mama a reconstruir. Con el lipofilling podemos mejorar la calidad de la piel radiada que nos posibilitará la reconstrucción con expansores. 5. Reconstrucción tras cirugía conservadora. En este caso si la paciente dispone de suficiente tejido mamario, una vez eliminado el tumor, realizaremos una cirugía de reducción mamaria para remodelar la mama. Si la paciente no dispone de suficiente tejido mamario recurrimos a las opciones anteriormente descritas. Reconstrucción del pezón y la areola. Sea cual sea el método de reconstrucción elegido la etapa final es la reconstrucción del pezón y la areola. Se realiza bajo anestesia local en un quirófano y de forma totalmente ambulatoria, sin estancia hospitalaria ni ingreso. Es un procedimiento quirúrgico cuya finalidad es obtener una estructura similar a un pezón natural. Existen diversas técnicas quirúrgicas, aunque lo más frecuente es que usemos una pequeña parte de la piel de la mama reconstruida para lograr nuestro objetivo. Recuperación tras la mastectomía y reconstrucción de mama Nuestras pacientes reciben un tratamiento específico de rehabilitación y recuperación post mastectomía que se adapta a las diferentes cirugías y a todas las etapas de la reconstrucción mamaria. Somos pioneros en España en la realización de este tratamiento, que acelera la recuperación y consigue un periodo postoperatorio más corto, con menos molestias.
La reconstrucción de la mama después de una mastectomía por cáncer es, hoy en día, el final del tratamiento de la enfermedad en su conjunto.
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